作者：唐小玲

长沙市妇幼保健院 保健部副主任医师

每年3月24日是世界结核病日，明天是第25个世界结核病日。

Q1

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。

二、肺结核有哪些常见症状？

1、肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

2、肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。

Q4

四、预防儿童结核病主要措施有哪些？

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1???? 新生儿出生接种卡介苗，可以增强小儿对结核病的抵抗力，是预防结核病的最有效措施。

 2???? 加强体育锻炼，增强身体对疾病的抵抗力。

3????室内每天保持通风换气2—3次，每次不少于30分钟。

4???? 家庭中如有结核病病人，要注意与小儿隔离。

5???? 以下几种情况需要在医生指导下进行药物预防：

  （1）结核菌素试验为强阳性，有结核中毒症状的小儿。

  （2）家庭内有排菌的结核病患者，小儿为密切接触者。

  （3）未接种过卡介苗，结核菌素试验为阳性的3岁以下的婴幼儿。

Q5

五、世界卫生组织的结核病母乳喂养指南

建议要点

1、孕期诊断为活动期肺结核的母亲，在进行抗结核药物规范治疗2个月或更长时间后，分娩前进行痰涂片试验阴性，婴儿出生后接种了卡介苗，可以进行母乳喂养。

2、分娩前痰涂片试验阳性的母亲，应进行抗结核病药物规范治疗，新生儿出生后不主张接种卡介苗，给予异烟肼预防性治疗6个月。6个月后停异烟肼再注射卡介苗，此期间仍可以母乳喂养。

3、产后2个月以后诊断为活动性肺结核，产妇接受规范性治疗。婴儿需要进行预防性治疗，在治疗结束后接种卡介苗。如果出生后已经接种卡介苗，则有保护作用，不需要停药后再接种，继续母乳喂养。

4、活动性肺结核的母亲不应亲喂哺乳，可以给孩子提供挤出的乳汁。当患病母亲已接受至少2周的正规的抗结核治疗，并被确证已不再具有传染性，则可以重新开始哺乳。

5、在喂奶期间需注意监测婴儿体重增长和健康状况。